怎样防治卵巢巧克力样囊肿

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      卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病，近年发病率有明显增高的趋势。

        有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响，使女性遭受许多痛苦，包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿，就属于育龄期女性的常见病，在妇科门诊经常见到。


什么是卵巢巧克力样囊肿？
        卵巢巧克力样囊肿，是发生在卵巢上的子宫内膜异位症（内异症）。
        子宫内膜组织（腺体或间质）出现在子宫体以外部位时，称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜，其中以发生在卵巢最常见，大约80%患者累及一侧卵巢，50%患者同时波及双侧卵巢；也可以出现在身体的其他部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但很罕见。

        卵巢巧克力样囊肿的4个成因

内异症的病因目前尚不明确，可能主要与遗传及免疫因素有关——
1．内异症患者，一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，可能是多基因遗传的影响。
2．内异症的发生和发展，也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3．可能与免疫耐受有关，机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4．目前比较公认的是经血倒流种植学说：即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症，说明经血倒流容易导致内膜种植。

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卵巢巧克力样囊肿的8大不适
1．有下腹痛
         大多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多。
2．发生痛经
        包括继发性痛经等不适，于月经开始出现并持续整个月经期，而且逐渐加重。
3．性交不适
         大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。
4．难以受孕
         临床资料显示，不孕及内异症的患者，其不孕率高达40%，原因较为复杂。
5．月经异常
         由于卵巢内分泌功能障碍，会引起月经过多或经期延长。
6．一旦破裂发生突发性剧烈腹痛
         囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。大多发生在经期或经期前后，症状类似异位妊娠破裂。
7．肠道内异症
         可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血等。
8．周期性低热
         由于囊肿内陈旧性血液被吸收，出现周期性低热等症状。

确诊卵巢巧克力样囊肿3个要点

1．有相关病史
        患者有继发性痛经并进行性加重和不孕的病史。

2．结合妇科检查
        发现子宫前后壁有触痛性结节或宫旁、附件区有不活动的囊性包块时，即可初步诊断内异症。

3．结合辅助检查
         腹部或阴道超声、CA125测定及腹腔镜等辅助检查结果可确诊。