揭秘孩子情绪背后的体质因素--【缺铁与情绪篇上】

壮娃娃

一、缺铁小调查  
亲爱的家长们，我们先来做个调查吧，看看宝宝有没有下述情况：  
1.没有别的孩子活泼，容易累，或胆小   
2.注意力不集中，易烦躁，记忆力不好      
3. 容易感冒   
4. 脸色、指甲、口唇发白（不红润）  
5. 精细的动作发育不好
6. 眼白发蓝     
7. 指甲脆易折断，有竖条纹，指甲扁平或上翘   
8. 消瘦，食欲不好      
9. 喜欢吃泥、纸等     
10. 头发干，没光泽，易脱发     
11. 怕冷，手脚凉
   如果我们的宝宝脸色不够红润，同时兼有上述两个以上症状的，就请您关注缺铁的问题吧。
   很多家长自信地说，我的孩子不缺铁，理由有两个：1.刚做了微量元素的检测，铁在正常范围；2. 血常规显示，血红蛋白没有低于正常值。文章摘自壮娃娃健康学堂群，学堂笔记。
   是不是这些检查指标正常就代表我们的宝宝不缺铁呢？
二、什么是缺铁    还是让我们一起来了解一下什么是缺铁吧。   
人体的铁缺乏可以分成三个阶段：  
    第一阶段：铁减少期，在这个阶段减少的是体内储存的铁，直到铁储备完全耗竭。这个时期，前面提到的微量元素检测中的铁，和血常规检测中的血红蛋白都不会有异常，只有检查“血清铁蛋白”（需空腹抽静脉血）会有下降。
   第二阶段：红细胞生成缺铁期，铁是生成红细胞的原料，在铁储备完全耗竭后，红细胞的生成就会因原料不足而受到影响。但是，此时从血红蛋白上还是看不出来。有效的检测是“血清铁蛋白”下降，“铁结合力”上升（这两项检测都是抽静脉血）。
    第三阶段：缺铁性贫血期，到了这个阶段，血红蛋白和红细胞体积下降（红细胞变小），从血常规化验单上可以明显看出。也就是说，如果我们看到血红蛋白已经下降的时候缺铁已经很重了。  
     前两阶段身体虽然已经缺铁，但血红蛋白仍在正常范围，所以被称为“隐性贫血期”。这个阶段已经开始出现不同程度的症状表现了，就象一开始我们所列出来的那些表现。但是，这些问题或是没有被观察到，或是被当做孩子的性格和情绪等问题，极易被忽视。

三、如何认识与缺铁相关的化验项目   
1.血清铁蛋白、铁结合力    在隐性贫血期，有参考意义的检测手段“血清铁蛋白、铁结合力”是我们父母根本不熟悉，或是完全不知道的，甚至连部分医生都不太了解，因为血清铁蛋白在很多医院还查不了。同时，这两个指标都需要抽取静脉血，不太方便家庭做常规使用，必要时只能请有条件的医院医生帮助。   
2.微量元素        因为血液中的铁浓度值，一天内波动很大，所以在缺铁的第二阶段，虽然可以出现血中的铁检测下降（抽静脉血），但是这个值并不稳定，只能做参考用，不能做为缺铁的唯一判断依据。然而单用末稍血检测的微量元素中的铁（耳或指尖血），就更不足以确定是否有缺铁了。很多时候，孩子已经到了缺铁的第三个阶段，而微量元素测出的铁，仍然可以在正常范围。所以，此项目检测没有意义。         
3.血常规       血常规可以采用末稍血（指尖取血），在宝宝身上操作比较容易，所以是便于我们在生活中检查的项目。其中有一个指标叫血红蛋白，它低于正常值（一般化验单上都会显示正常参考值范围），考虑有贫血，这是我们大家都比较熟悉的。但是，等这个值降低了，缺铁就比较重了（从疾病的标准而言，血红蛋白降低只是诊断贫血的开始，但从健康和营养的角度讲，血红蛋白降低是缺铁较明显的阶段了。所以保健和治疗是医学中不同的两个领域，如果尽量把问题解决在保健医学领域，发展成疾病的概率就会大大减少了）。   
   那么，在血红蛋白降低之前，有没有一种容易检测的化验指标，帮助我们早些发现缺铁呢？      在血常规中还有一个指标叫“平均红细胞体积”，这个是反应细胞大小的值，当铁缺乏时，红细胞会变小，这个值的变化比血红蛋白早，所以，在血红蛋白还没降低时，还可以看看这个值，如果在低限或是已经低了，就要加强含铁食物的摄入了。但事实上，出现这个值的变化时，也已经到了缺血的第三个阶段了。 ----未完待续：【缺铁与情绪篇】           
       四、观察症状可以辅助早期缺铁的判断                  五、缺铁危害大，处理要及时