什么是宫外孕

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宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。
　　正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

　　宫外孕原因
　　1、慢性输卵管炎患者。患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。
　　2、输卵管发育不良或畸形（包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等）者。输卵管发育不良或畸形，使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔。
　　3、子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。
　　4、盆腔炎盆腔内有肿物者。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。
　　5、输卵管结扎后再通者。结扎后再通的输卵管不像以前那样畅通，再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。
　　6、有宫外孕病史者。有过宫外孕病史的妇女，再发宫外孕的可能性就很大。
　　7、反复人流者。反复人流易引发宫外孕，人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。

　　宫外孕的症状与诊断
　　输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
　　停经　除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
　　腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
　　阴道出血　胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
　　晕厥与休克　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
　　宫外孕的诊断，没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女，停经6-10周，尿妊娠试验阳性，出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕；如通过用阴道B超检查，宫腔内没有见到胚囊，多数可确诊为宫外孕；对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。但是，试纸不能作为判断依据，因为试纸反映的只是怀孕与否，宫外孕同样是怀孕的阳性反应。