馨蕙馨妇幼中心：如何减少分娩痛苦

　　据有关资料显示，年轻的孕妈妈或者备孕妈妈最担心的就是分娩疼痛，也因为害怕分娩疼痛，有的准妈妈先打了退堂鼓，想选择剖宫产，殊不知，剖宫产对妈妈和宝宝的影响都是很大的。那么，到底怎样才可以减轻分娩疼痛呢？
 
　  近日，北京大学医院台湾馨蕙馨妇幼中心护士长徐军发表了一篇关于产妇如何在分娩过程中进行疼痛管理，减少疼痛感发表了看法。

　　她表示自己从事助产工作多年，曾经陪伴很多产妇分娩。从孕妈妈踏入产房大门开始，就意味着我们要一起并肩“作战”，共同度过“痛并快乐着”的分娩过程。在进入产房的最初一段时间里，我先要评估孕妈妈们的全部情况，做了全部了解后我再针对孕妈妈的个体情况制定她们的分娩计划，管理孕妈妈的产程，当然在这其中，最重要的是要做好孕妈妈的疼痛管理。

　　在产程看护的过程中，保障孕产妇安全是医护人员的职责，也是根本，但轻松愉快的分娩，把疼痛降到最低则是孕妈妈和医护人员更高的追求，前者体现的是医疗质量，而后者体现的则是医疗的品质还有职业的艺术感。这不仅需要助产人员的用心和爱，更需要护患之间的信任、交流和充分的配合。

　　通过跟孕妈妈们的交流，我了解到他们的职业、年龄、受教育的程度，对自然分娩的态度，然后就很容易把这些妈妈们区分开两个类别。俗话说，“看人下菜碟”，用在这里是再恰当不过了，它能够帮助我们助产人员理性、客观并且是有计划、有目标的管理孕妈妈们的产程。

　　第一类别的孕妈妈：1.心理上，乐观积极，对自然分娩有很高的期望值。

                  2.配合度良好，对助产护士或者医生有高度信任感和依赖感。

                  3.通过语言引导，愿意尝试呼吸减痛的孕妈妈。

　　第二类别的孕妈妈：1.心理上，消极对待分娩，高度紧张、恐惧，对疼痛严重敏感的孕妈妈。

                  2.分娩条件欠佳，处于试产状态。

                  3.疲劳，精神状态欠佳。

                  4.配合度差的孕妈妈。

　　第一类别的孕妈妈，一般在他们产程疼痛的管理上，首选呼吸减痛法来减轻分娩疼痛，在产程过程中助产人员会随时随刻，指导孕妈妈，带领她们共同呼吸，引领正确的节奏，与她们共同承担分娩的疼痛，并顺利的度过产程这一美好的过程。当然在这其中，我们也会给孕妈妈讲一些小故事，鼓励她们坚强并且要坚持下来。有的孕妈妈甚至医务人员对我帮助产妇妈妈做呼吸减痛有些不解，他们说既然无痛分娩可以解决疼痛的问题，为什么你还要费心费力要选择呼吸减痛法？呼吸减痛法真的有效果吗？

　　首先，我认为，呼吸减痛法的好处在于他简单易操作，其次这种方法自然、安全，是一种无创伤性的操作指导。再其次，从人文关怀的角度，呼吸减痛法可以拉近患者与医护人员的心理距离，让孕妈妈更加信任依赖她的助产人员，对于产程的进展增添了胜利的信心。另外，助产人员在指导呼吸减痛法的同时，能够及时观察到产程的异样情况，及时纠正，给予指导，为产程的顺利发展起到保驾护航的作用。

　　多数应用呼吸减痛法的孕妈妈们在顺利分娩后，表示呼吸减痛法完全能够应对产程中的疼痛，疼痛也远远没有像电视里表现的撕心裂肺的感觉，相反，由于呼吸减痛法的应用，在产程中的控制和配合让她们节约了喊叫和疼痛的体能消耗，让她们非常享受分娩结束后的愉快和轻松。

　　第二类别的孕妈妈，原则上，我还是愿意鼓励她们尝试一下，（这部分孕妈妈中通过切身的尝试，也有人改变初衷，最终选择呼吸减痛法并顺利分娩。）而且在第二产程将要来临时，分娩的痛感略有恢复，也会用到呼吸减痛，目的很简单，如果能坚持下来当然最好，如果不能，那么也做到了提前学习的准备，一样会在产程中起到应有的效果。当然，这类别的孕妈妈经过诱导无效后我一般都会让她们选择无痛分娩术来应对产程疼痛。

　　有人说生孩子是最高级的疼痛，怎么能“熬”的过来呢？可是，我很想对大家说，生孩子不是“熬”，它是一种为人父，为人母的神圣的、喜悦的迎接。说“熬”的孕妈妈，准爸爸在心理上首先就被打败了，因为她们对分娩那种未知的恐惧，消极全部体现在一个“熬”字上了，她们吃了一记自己打给自己的拳头——不良暗示。

　　其实，在备孕或者是已孕的准妈妈的心理准备上，我们不免从另一个角度看问题，分娩是什么？它是大自然赋予人类一个繁育后代的神圣使命，同时它传递了家庭中爱的信息，它非常正常，正常的就像人需要吃饭、睡觉一样，或者说更像月经期、更年期，它不过就是生理现象，只是这个生理现象让你不是很舒适，如此而已。所以，在分娩的最初的心理准备上，我们是否已经准备好？这个问题是最初我们就要面对的问题，它很重要。