| 北京市已在今年2月份正式实施“单独二胎”政策，对所有家庭来说，迎接新生命的降临都是幸福的，可产前的建档、检查等工作也让不少人为之奔波，尤其在一些实力较强的三甲医院，能否成功建档成为幸福来临前的困扰。本期“生育服务征”走进北京大学妇产儿童医院（以下简称“北大妇儿医院”）。 值班休息室成共用办公室 穿过候诊的人群，记者在北大妇儿医院的值班医生休息室中见到了北大妇儿医院的妇产科主任杨慧霞。这里名为值班医生休息室，实际上已成为几位医生共用的办公室。当被问及科室床位是否紧张时，杨慧霞打趣：“我们的办公室都已经搬到值班医生休息室来了！其实在单独二胎政策放开之前，产科床位就已经十分紧张，用人满为患形容并不夸张。” “床位周转理论上应慢一些” 杨慧霞介绍，以往医院产科的承载量在350-400人之间，在现有的条件下，这个数量基本能够实现医院及工作人员合理运转，“尤其在我们医院，大多数孕妇存在一种或多种合并症等高危情况，住院时间也较长。与其他医院相比，我们的床位周转理论上应该慢一些，但现在平均每个月的建档数量能够达到500左右，病房的紧张可想而知。” 目前二胎门诊比例尚不明显 “单独二胎”政策放开后，有预计称北京将迎来生育小高峰，前五年出生人口平均每年增加4万至5万人。那么，临床门诊量是否已有所体现？ 杨慧霞说，虽然单独二胎政策放开已经有一段时间，但从医院的临床实际来看，目前就诊人群中并没有出现明显的单独二胎生育群体,有些准备生育年龄偏大以及上次妊娠期有合并症者也有孕前咨询的。 产房探访 人员配备难以满足产房需求 采访中，几位产妇都说，在北大妇儿医院挂号建档并不容易，有时早上五点就开始排队。 医院工作人员介绍，一般整月的建档数在月初就被建完。对此，医院也有些对策，即以半月为划分，借此分散部分孕妇建档压力。 病房配6张椅子备不时之需 产科病房护士长包艾荣介绍，通常每间待产室有4张床位，由于床位紧张，已经增加到6张，后来又增加了6张椅子，没有床位时，产妇可以坐在这儿等待床位。 部分单间病房可直接转为产房 包艾荣介绍，目前产科病房中，有两个单间病房是产娩一体的，即待产室可以直接转为分娩室，这种房间一般会优先留给孕期在特需门诊保健、已经进入产程、相对更需家属陪伴的产妇。 助产士仍较为紧张 “目前产科有16位已经取得资质的助产士，还有4位正在培养。通常产妇在待产时会安排一名助产士，分娩时则需要2名助产士。目前的人员配备很难满足产房的需求。”包艾荣说，正因此，现有人员的夜班也安排得比较频繁。 生产：家属仍可陪护 目前家属可以在待产及分娩过程中进行陪护。通常情况下，正常顺产的产妇，如果不存在合并症等情况，产后24小时就可以出院，剖腹产术产妇一般在产后3天可以出院。 伙食：由医院营养科配制 目前由医院统一负责孕产妇的伙食。“之前也试行过根据孕产妇意见提供个性化的伙食，但由于孕妇临产等入院的时间点并不固定，很难在同一时间段征求意见，实际操作比较繁琐，后来就改为医院包伙，由营养科进行统一配制营养餐。但也会根据孕妇个人情况有所区别，如有糖尿病的孕妇，产程中的三餐要单独搭配。”包艾荣说。 服务征候 整合优化床位使用及周转 对于一直存在的床位紧张局面，目前医院及科室已采取了一些措施适当增加病房床位，不断优化整合病人周转期和床位的使用等，但这些举措的效果还是有限的。 急危重症病例较多，综合实力保证救治 杨慧霞说，与其他医院相比，北大妇儿医院的一个特色和优势是对于一些急危重症情况有着较为丰富的经验。另外，作为综合医院，其他科室的较强实力也为处理一些重症患者提供了支撑。 产前诊断及胎儿治疗是学科一大优势 “产前诊断是我们的优势，如超声排查畸形等。另外，分子遗传疾病的产前诊断也是一大优势，对于之前曾生育过存在运动或智力等发育缺陷新生儿的情况，借助儿科的较强实力，对于患儿的发病原因等进行基因水平的诊断，防止再次怀孕时类似情况的出现。”杨慧霞说。目前北大妇儿医院已可以做到在早孕（10周以后）阶段，通过绒毛检测的方法排除宫内胎儿是否存在染色体疾病及某些单基因遗传病的可能；如果在大月份时通过B超发现有问题，如果有需要，也可以进行脐血穿刺。 |
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