记者昨天从杭州市第一人民医院了解到,通过对3528例10岁以下儿童血铅水平调查,发现十年来,杭州的孩子血铅水平大幅度下降,铅中毒的孩子已经非常罕见了。 不过,血铅水平过高的情况依然存在,希望家长还是要注意防范。 爱坐公交车的10月龄宝宝 差点铅中毒 “现在基本上一个月最多接诊1 到2个血铅水平高的宝宝,主要的原因是乱咬东西、喜欢坐公交车,或者家里住在马路边而且在一楼。”市一医院儿童保健门诊副主任医师朱云霞说,有一个10个月大的宝宝让她印象特别深刻。 按理说,10个月大的宝宝很少会发生铅中毒,因为活动范围比较小。但这个宝宝特别喜欢坐公交车,每天都要指挥老人抱他去,而且一坐就是个把小时。等到医院检查后,发现宝宝血铅水平竟然高达90g/L,分析原因,很可能是每天吸收汽车尾气导致的。 还有一个宝宝,是因为家住靠马路的一楼,平时活动也在马路边,导致血铅水平达到60g/L。 “一般情况下,孩子会跑动后,活动范围扩大,接触的东西也多了,血铅水平升高的概率比婴幼儿时期增加,特别是学龄前宝宝,家长要特别关注。”朱医生说,近十年来,家长对于血铅的关注度比以前提高了许多,一般一周岁在做微量元素检查时,都会配合医生,做一个血铅水平检查,便于及时发现异常情况。 不过,个别家长也会比较抵触,主要是因为抽静脉血比较心疼,舍不得孩子吃苦。 “铅中毒对于宝宝的危害还是蛮大的,主要是损害大脑的海马区,影响到宝宝的学习能力、铁的吸收,以及生长发育,所以及早发现宝宝是否血铅水平过高,对于孩子的生长发育有重要意义。”朱医生说。 儿童血铅水平十年降一半 市一医院中心实验室的李卫娟检验师等医生,对2009年9月至2010年9月来医院就诊的3528名10岁以下的孩子进行调查分析,发现平均血铅水平是24.91g/L。而在十年前,杭州也有医院做过类似调查,对636名15岁以下儿童进行血铅水平分析,平均血铅水平为77.47g/L。十年间,平均血铅水平下降明显。 研究人员将这三千多名孩子,按照年龄分作十组,发现5至9岁孩子的平均血铅水平相对较高,是所有年龄组中检出率最高的小组,而5岁以下的孩子检出率最低。 “我们做这个研究,主要是想看看杭州地区孩子血铅水平的含量,做出来的结果还是比较不错的,总体上都不高,比十年前有很大程度下降。”市一医院中心实验室李卫娟说。 李医生介绍,目前测血铅水平可以和微量元素的检查同时进行,从脖子或者手臂上抽静脉血都可以,不过家长比较接受手臂上抽静脉血。 根据有关标准,如果孩子血液中血铅水平达到100g/L,就要考虑铅中毒,欧美等国家的标准是5 0g/L,无论是国家标准还是国际标准,杭州地区孩子的血铅水平都偏低。 孩子要多喝牛奶勤洗手 十年来,为什么杭州孩子的血铅水平有如此明显的下降?朱医生说,和环境有很大关系。 在1.3米以下的高度内,铅元素的含量比大气中要高,这个高度直接受害的人群就是孩子,而汽车尾气是主要元凶。从2000年开始,国家规定使用无铅汽油,这个政策杭州执行得不错。同时杭州市区铅污染相关工业分布较少,一些治污措施的实施,都使得环境中铅元素减少。 除了环境的改善,朱医生说,和近十年各个家庭普及喝牛奶的理念也有密切关系。“以前,大多数孩子可能喝奶到一周岁左右就断了,现在基本上会建议孩子长期喝奶,在断母乳后,会坚持继续喝牛奶。”牛奶对于人体补充钙元素有很大帮助,而人体对于钙元素、锌元素、铁元素和铅元素的吸收存在一个竞争机制,如果钙、铁、锌元素吸收多了,等于提前占位,铅元素就很难被吸收。 “人体吸收铅元素主要就两条途径,消化道和呼吸道,环境改善了,呼吸道途径吸收铅元素就少了。消化道的途径,主要还是要增强勤洗手的意识。”朱医生说,现在勤洗手的观念已经深入人心了,所以从消化道进入体内的铅元素也相对减少。 |
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